糖尿病肾病如何降糖【消息】
【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
糖尿病肾病除了与遗传有关外,血糖控制不良(高血糖或血糖波动大)是导致糖尿病肾病的基本因素,因此在糖尿病肾病的治疗过程中控制血糖显得尤为重要。糖尿病肾病患者应怎样降糖,保持血糖长久持续稳定呢?糖尿病肾病如何选择降糖药呢?
糖尿病肾病怎样降糖,保持血糖平稳
良好地控制血糖,减少血糖波动。有统计学表明。良好的血糖控制可使微量白蛋白尿下降60%,临床蛋白尿下降54%。良好地控制血糖可以延缓或阻止肾病的发生发展,降低增高的滤过率和改善微量蛋白尿。空腹血糖应小于7mmol/l,餐后2小时血糖要小于10mmol/l血糖波动小于3mmol/l。
口服降糖药的选择。应注意的是,多数口服降糖药是以肾脏代谢,肾功能不全时,由于肾脏代谢能力差,如果按常规剂量给药可能引起致命性的低血糖。对于早期糖尿病肾病,口服降糖药的选择也是重要的一环。
胰岛素治疗。应尽早选用胰岛素治疗,尤其对中、晚期糖尿病肾病患者,且宜用强胰岛素治疗。由于肾功能衰竭,胰岛素在肾脏的降解和排泄减少,半衰期明显延长,加上外周组织抵抗也减少了胰岛素用量越来越少,并且容易出现低血糖,少数病人可逐渐停用一切降糖药,血糖仍比较稳定。
经常检测血糖,警惕低血糖发生。糖尿病肾病肾功能不全时,很容易发生低血糖,此时血糖不宜控制太严格。一般情况下,低血糖症状可有出汗、心悸、饥饿感、头晕、手颤抖等,对于糖尿病肾病肾衰患者,低血糖时多无此临床表现,可以仅有意识淡漠、局限性瘫痪、抽搐,甚至直接进入昏迷状态等,需要高度警惕。注:糖尿病肾病的预防对患者也是有作用的,有效的预防可以减少疾病带来的痛苦!
(实习编辑:刘睿昌)
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